Angiomas

¿Qué son los angiomas?


Los angiomas son alteraciones a nivel vascular, formados por células que forman normalmente las paredes de los vasos sanguíneos. Se encuentran especialmente en la piel.
Tipos de angiomas


El término angioma engloba dos tipos de lesiones diferentes:
• Hemangiomas


Los hemangiomas son tumores benignos de origen vascular (venas, arterias o capilares), que se desarrollan en forma exagerada, pero no invaden otros tejidos, ni tienen tendencia a la transformación en tumores malignos.
• Angiomas planos


Los angiomas planos no son tumores, son capilares sanguíneos dilatados y congestionados. Se los denomina angiomas planos por su apariencia. También se los llaman malformaciones vasculares. Ambas formas son muy frecuentes en los niños menores de un año de edad. Los angiomas planos aparecen en aproximadamente el 40% de los casos y los hemangiomas en el 10%.
¿Cómo se diagnostica?


Se los reconoce desde el momento del nacimiento y se caracterizan por ser manchas rojas en la piel. Los angiomas planos, también llamados Nevus telangiectásicos, son manchas de color rosa o rojo pálido.
Aparecen con mayor frecuencia en la cara (párpados y frente) y en la nuca. Desaparecen espontáneamente en el 95% de los casos en el primer año de vida.
Hay un caso especial llamado Nevus flameus, que es de color rojo oscuro y que con el tiempo va tomando un color azulado. Su color se intensifica cuando el bebé llora, y no desaparece espontáneamente.
Los hemangiomas pueden ser de tres tipos:
• Angiomas tuberosos o superficiales


Son pequeñas manchas rojas que van aumentando de tamaño y se tornan abultadas, muchas veces similares a una fresa.
• Angiomas cavernosos o profundos


Son de color más azulado, calientes a la palpación y más voluminosas que las anteriores.
• Angiomas mixtos


Son una combinación de las dos formas anteriores.
¿Cómo es su evolución?


La evolución natural de los angiomas se presenta en tres etapas:
• Etapa proliferativa


Dura de 5 a 7 meses y es en esta etapa en la cual la lesión puede crecer.
• Etapa estacionaria


Posteriormente a la etapa proliferativa, hay una etapa estacionaria entre los 7 y 14 meses de vida del bebé, en la cual la lesión no evoluciona.
• Etapa de involución


Comienza a partir del año de edad del bebé y puede extenderse hasta los 5 ó 6 años y en esta etapa la lesión tiende a desaparecer espontáneamente.
¿Cuál es el tratamiento?


En líneas generales el 90% de los angiomas desaparecen sin ningún tratamiento. Muy pocos requieren de un tratamiento por motivos estéticos en base a su localización (menos del 2% de los casos).
Una vez detectado el angioma es importante saber desde ese momento que la evolución natural de la lesión se caracteriza por una primera etapa de crecimiento que no debe alarmar a los padres del bebé, ya que forma parte de su evolución natural. En la mayoría de los casos el mejor tratamiento es "no hacer nada".
En la actualidad sólo son tratados aquellos angiomas que por su localización comprometen estructuras como los ojos, nariz, conductos auditivos o los que presentan un ritmo de crecimiento muy acelerado, o están expuestos a traumatismos por su localización y como consecuencia del mismo a hemorragias recurrentes y a ulceraciones.